Preporuke su namijenjene kako pacijentima oboljelim od multiple skleroze, tako i drugim neurolozima u Crnoj Gori ali i medicinskom osoblju angažovanom u ambulantama za vakcinaciju protiv novog koronavirusa.

"Preporuke su podložne promjenama, o čemu će pacijenti, medicinski radnici i javnost biti blagovremeno obaviješteni", navodi se u saopštenju Klinike za neurologiju KCCG.

Dodaju da ostaju na raspolaganju za pomoć svim svojim pacijentima.

Preporučene mjere Klinike za neurologiju KCCG su:

"• Preporučuje se vakcinacija protiv SARS-CoV2 svim pacijentima oboljelim od multiple skleroze, osim u situacijama kada postoje jasne kontraindikacije (trudnoća, dojenje, anafilatičke reakcije u anamnezi)

• Sve dostupne vakcine su bezbjedne za neurološke pacijente, pa tako i pacijente oboljele od multiple skleroze. Nijedna od vakcina ne spada u grupu ,,živih’’ vakcina te stoga ne može izazvati infekciju.

• Preporučuje se da se MS pacijenti vakcinišu bilo kojom dostupnom vakcinom protiv SARSCoV2, čim im se ta mogućnost ponudi, bez obzira na komorbiditete, starost i druge osobine.

• Ne preporučuje se odlaganje početka liječenja ljekovima koji modifikuju tok bolesti zbog vakcinacije protiv SARS-COV-2.

• Ne preporučuje se promjena terapije u cilju ostvarivanja boljeg odgovora na vakcinaciju protiv SARS-CoV2. 

• Kod pacijenata koji koriste sljedeću imunomodulatornu terapiju: Interferon beta 1a im - Avonex®️, Interferon beta 1a sc - Rebif®️, Interferon beta 1b - Betaferon®️ , Teriflunomid - Aubagio®️ , Dimetilfumarat - Tecfidera®️ , Glatiramer-acetat - Copaxone®️ i Natalizumab - Tysabri®️ očekuje se dobar odgovor (stvaranje antitijela) nakon vakcinacije.

• Kod pacijenata koji koriste sljedeću imunomodulatornu terapiju: Fingolimod - Gilenya®️ i Ocrelizumab - Ocrevus®️ odgovor na vakcinaciju može biti manji, ali dovoljan za zaštitu od potencijalne SARS-CoV2 infekcije.

• Kod pacijenata koji koriste imunorekonstruktivnu terapiju: Alemtuzumab - Lemtrada®️ , Kladribin - Mavenclad®️ i Mitoxantrone®️ odgovor na vakcinaciju zavisi od toga koliko je prošlo vremena od primjene posljednje doze lijeka, odnosno od toga u kojoj mjeri se oporavio imunski sistem nakon primjene posljednje doze lijeka. 

• MS pacijentima koji koriste ljekove I linije (interferon beta, glatiramer acetat, teriflunomid, dimetil fumarat) preporučuje se vakcinacija nezavisno od vremenskog intervala primjene terapije.

• MS pacijentima koji koriste ljekove II linije (okrelizumab, fingolimod, alemtuzumab, natalizumab, kladribin) vakcinacija se preporučuje :

– prije liječenja, primanje druge doze vakcine >2 nedjelje prije početka terapije

– za vrijeme liječenja anti-CD 20 terapijom (okrelizumab) primanje vakcine 12 nedjelja nakon poslednje doze lijeka okrelizumab.

Ukoliko je moguće, narednu dozu lijeka okrelizumab primijeniti 4 nedjelje nakon druge doze vakcine.

– za vrijeme liječenja imunorekonstitucijskom terapijom (alemtuzumab, kladribin) odložiti vakcinaciju do oporavka vrijednosti limfocita (3 do 6 mjeseci)

*Ukoliko nije moguće u praksi ispoštovati predložene vremenske intervale, savjetuje se da pacijenti prime vakcinu nezavisno od vremenskog intervala terapije

• Pacijentu koji je doživio relaps bolesti, a kojem je indikovana vakcinacija protiv SARS-CoV2, u dogovoru sa neurologom, razmotriti odlaganje vakcinacije do isteka perioda od mjesec dana nakon završetka pulsne kortikosteroidne terapije. 

Vakcine i neželjena dejstva

• Nijedna vakcina nije apsolutno bezbjedna, ali ozbiljna neželjena dejstva su rijetka i ne moraju uvijek biti uzročno-posljedično povezana sa primjenom vakcine.

• Do sada prijavljena neželjena dejstva za sve vakcine su uglavnom blaga, a obuhvataju: bol na mjestu primjene, povišenu tjelesnu temperaturu, malaksalost, bolove u mišićima i sl.

• Sva neželjena dejstva nakon primjene vakcine treba prijaviti Institutu za ljekove i medicinska sredstva Crne Gore (CInMED)", preporuke su Klinike za neurologiju Kliničkog centra Crne Gore.